A compter du 1er janvier 2020, les Français pourront bénéficier d’équipements d’optique pris en charge intégralement dans le cadre du plan « 100 % santé ».
Chaque opticien devra proposer au minimum 17 modèles différents de montures pour les adultes et 10 modèles différents pour enfants « 100 % santé » en deux coloris. Elles devront respecter les normes européennes. Leur prix sera inférieur à
30 euros.
Pour les personnes qui ne choisiraient pas la monture « 100 % santé », le plafond de prise en charge de la monture par les complémentaires dans le cadre des contrats responsables passera de 150 à 100 €.
Et les verres ?
Il existera désormais deux classes de verres.
La classe A sans reste à charge. Il s’agira d’équipements de qualité tant par leur esthétique (amincissement) que par leur performance technique (verres anti-rayures et anti-reflet)s.
La classe B : les prix restent libres.
Le prix des verres de classe A rentreront dans le dispositif 100 % santé.
Qu’est-ce qui va changer ?
Aujourd’hui, le prix médian des équipements optiques à verre simple est de 290 € dont 135 € de monture. Le remboursement par l’assurance-maladie et la complémentaire intervient à hauteur de 78 %, soit 225 euros. Les frais à la charge de l’assuré, 22 % de la dépense en moyenne, est de 65 euros.
Après la réforme
Si l’assuré choisit un équipement 100 % santé, le prix maximal des lunettes sera de 105 € dont 30 € de monture. L’assurance-maladie a pris la décision d’augmenter sa participation de 4 % à 18 %, le reste sera pris en charge par les complémentaires. L’assuré n’aura rien à débourser.
Quand ?
A compter du 1er janvier 2020, le « 100 % santé » entrera en vigueur sur un ensemble de montures et de verres.
