Vingt-cinq mesures de prévention santé ont été présentées par le gouvernement. Elles concernent tous les âges de la vie. La prise en charge du frottis cervico-vaginal à 100 % par l’assurance-maladie en fait partie.
Le gouvernement a lancé son grand plan de prévention santé, lundi 26 mars. Vingt-cinq mesures devraient voir le jour pour « rester en bonne santé tout au long de sa vie ». Budget : 400 millions d’euros pour 5 ans.
De la naissance au grand âge
Grossesse
Pour les femmes désireuses de mettre en route une grossesse, il sera prévu une supplémentation en vitamine B9, au moins 4 semaines avant la conception et au moins durant les deux premiers mois de grossesse. En effet, les anomalies de fermeture du tube neural, à l’origine de malformations de la moelle épinière, sont une des malformations néonatales les plus fréquentes : on estime qu’elles représentent 1 naissance pour 1 000 naissances vivantes, mort-nés et interruptions médicales de grossesse). La vitamine B9 (ou acide folique ou folates) joue un rôle important dans le bon développement du système nerveux de l’embryon et intervient notamment dans la fermeture du tube neural.
Enfant, adolescent
Le parcours santé des 0-6 ans sera actualisé et modernisé grâce à la vaccination obligatoire. Un nouveau carnet de santé (papier puis virtuel en 2020) va être mis en place. Sur trois territoires, un parcours de coordination renforcée « santé-accueil-éducation » sera expérimenté. L’obésité est dans la ligne de mire de ce plan de prévention. Le gouvernement souhaite donner au médecin traitant, dans quatre départements (Nord, Pas-de-Calais, Seine-Saint-Denis et Réunion), la possibilité de prescrire des séances d’activité physique en complément des consultations diététiques et psychologiques et des bilans d’activité déjà rémunérés dans le cadre d’un forfait. La prévention des troubles auditifs, de plus en plus fréquents chez les jeunes, est à l’ordre du jour avec un repérage et une prévention à 15-16 ans et des campagnes de sensibilisation sur les risques liés à l’écoute de musique amplifiée et à l’usage des bouchons d’oreille.
Des « Pass préservatif » vont être créés pour les moins de 25 ans dans les régions à forte incidence de maladies sexuellement transmissibles. Ce programme vise à informer, sensibiliser sur la santé sexuelle et inclut la mise en place d’une carte donnant un accès gratuit aux préservatifs.
Adultes
La formation aux gestes de premier secours est mise en avant avec la volonté de former 80 % de la population et de faciliter l’accès aux défibrillateurs.
La lutte contre le tabagisme est renforcée avec la prise en charge des traitements anti-tabac qui ira au-delà de la prise en charge des substituts au tabac qui s’élève aujourd’hui à 150 € par an.
Un programme national de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus sera mis en place. Concrètement, les femmes n’ayant pas réalisé de frottis dans les trois dernières années seront invitées à le faire, avec une prise en charge à 100 %. Par ailleurs, les recommandations d’un intervalle de réalisation des frottis tous les trois ans seront rappelées afin de réduire la fréquence des dépistages chez les femmes qui en font trop souvent.
On compte 3 000 nouveaux cas par an de cancer du col de l’utérus. Il provoque plus de 1 000 décès chaque année.
Autre mesure concrète annoncée : la généralisation, dès 2019, de la vaccination contre la grippe en pharmacie. Une expérimentation sur certaines populations s’est déroulée dans deux Régions cet hiver, Nouvelle-Aquitaine et Auvergne-Rhône-Alpes.
Handicap
Près de 10 millions de personnes sont concernées par le handicap. Plusieurs mesures sont avancées : augmenter le nombre de lieux de soins adaptés à la prise en charge des personnes en situation de handicap, notamment les consultations dédiées ; développer une téléconsultation de repérage et dépistage (pré-diagnostic) auprès de personnes en situation de handicap ou dépendantes en établissements.
Après 65 ans
Dès 2018, un plan de 15M€ annuel financera des programmes de prévention en Ehpad, ciblés sur la prévention de la perte d’autonomie et destinés à éviter l’aggravation de l’état de santé des résidents.
D’autre part, le gouvernement veut systématiser à 60-65 ans, à l’âge du départ en retraite, le bilan de santé et la consultation proposés par la caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et les caisses de retraite afin de repérer et prévenir les risques de perte d’autonomie.
