La tuberculose, marqueur de précarité

Docteur examinant une radio
La tuberculose est surtout présente chez les plus précaires 123RF©

La tuberculose continue de régresser en France. Mais, elle reste présente surtout chez les plus précaires.

On compte de moins en moins de cas de tuberculose en France. D’après les dernières données de Santé publique France (SPF), elle est surtout concentrée dans des zones de précarité.

Tuberculose en baisse

Le nombre de cas déclarés de tuberculose (4 306 cas) est en baisse de 7 % par rapport à 2020 (4 606).

SPF note que l’année 2020 avait accusé une baisse de 10 %, en lien avec l’épidémie de Covid. Alors que ces trente dernières années, la baisse était de l’ordre de – 1,7 % par an en moyenne.

Autre bonne nouvelle : les cas de tuberculose multirésistante (MDR) sont aussi en diminution. Environ 43 cas ont été recensés en 2021 contre 67 en 2020.

La tuberculose touche les plus démunis

  • Les sans-abris : (68 cas pour 100 000 habitants),
  • les détenus (44 cas pour 100 000 habitants),
  • et les étrangers vulnérables (32 cas pour 100 000 habitants), sont les plus touchés par la tuberculose.

Elle touche aussi certaines régions françaises plutôt que d’autres. Les disparités sont aussi territoriales. Les incidences les plus élevées demeurent dans les trois mêmes régions que les années précédentes :

  • Mayotte (12 cas pour 100 000 habitants),
  • Île-de-France (13,2 cas pour 100 000 habitants). La Seine-Saint-Denis est le département le plus affecté (24,3 cas pour 100 000 habitants),
  • Guyane (25,5 cas pour 100 000 habitants).

Et les enfants ?

Les formes graves de l’enfant (méningées ou miliaires) sont stables (11 cas en 2021 contre 9 en 2020). Elles sont conformes aux prédictions effectuées lors de la suspension de l’obligation vaccinale BCG.

La vaccination contre la tuberculose est recommandée à partir de l’âge de 1 mois. Jusqu’à l’âge de 15 ans chez tout enfant présentant un risque élevé de tuberculose. Elle reste le moyen le plus utile pour se protéger contre les formes les plus graves de la maladie.